邵陽新聞網(wǎng)訊（陳炳陽 劉相逶）走進隆回縣人民醫(yī)院門診大廳，電子屏幕上滾動播放的“深入推進公立醫(yī)院改革，努力減輕百姓醫(yī)藥負擔”一行大字格外醒目，作為打響該縣公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革“第一槍”的兩家單位之一，改革的成效正在顯現(xiàn)。

“零”差價，群眾得到真正實惠

雖然改革才開始，但老百姓已經(jīng)感受到了靜悄悄的變化。4月1日，來自六都寨造紙廠的匡老因糖尿病、甲亢再次住院，其老伴發(fā)現(xiàn)這次醫(yī)生給開的一種“優(yōu)甲樂”的口服藥比上次便宜了不少，由34元降到了28.25元，輸液的用藥費用比前一天便宜了50元。她拿出先一日的對賬單仔細比對，發(fā)現(xiàn)用藥沒有變化，但3月31日的總價和4月1日的總價卻有了區(qū)別。

“今天是縣級公立醫(yī)院改革第一天，按照要求，醫(yī)院取消藥品15%的加價，實行零差率銷售，買啥價賣啥價，今天所有患者用藥都比昨天便宜15%。”正在住院部常態(tài)查房的隆回縣人民醫(yī)院院長尹志安解釋道。“那就好，看病更劃算了”同病房的病人和陪護都很高興。 藥品零差價銷售讓廣大群眾感受摸得著的實惠。 

“降”成本， 醫(yī)患雙方實現(xiàn)雙贏

4月9日下午，住在隆回縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科10號病床的石門鄉(xiāng)羅公廟陳大伯覺得“納悶”了，在科室費用查詢機里看到住院3天來的費用明細表顯示CT檢查費一項就少了22元，“大伯，按照上級要求，CT、磁共振等大型檢查降價10%”責任護士親切履行告知義務。經(jīng)提醒，隔壁床的慢支并肺氣腫患者李某也留意到了近幾天入院來發(fā)生的住院總費用比上次住院減少了，笑呵呵地說“醫(yī)生掐算著給我用藥，口服藥少了，打針的藥也沒有那么多了”。 

“細水長流跑冒漏滴掉了，再大的池塘也滿不起來”。“醫(yī)改”下的醫(yī)院科主任護士長都開始精心計算“持家理財”的帳。為了不給“吃飯財政”添麻煩，該院力求從管理中“摳”出效益，將控制成本重點列入2015年科主任護士長考核，直接和津貼掛鉤。如今，小到一根棉簽、一張?zhí)幏郊?，不敢任?ldquo;闊綽”，大到手術耗材，科內(nèi)都精打細算為病人節(jié)省。

“精”服務，改革更有獲得感 

醫(yī)改實施后，縣級公立醫(yī)院收入由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成后，縣級公立醫(yī)院減少的合理收入，主要通過調(diào)整服務價格和醫(yī)院控制成本、政府財政支持等多方共擔。服務價格提高了，患者不滿意；改革不能等靠要，財政支持終究有限；科室的“自留地”大為減少，醫(yī)護人員會有意見......如何調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，關系著改革的成敗。

為調(diào)動醫(yī)護人員積極性，使其成為改革的組織者、參與者和受益者，隆回縣人民醫(yī)院和隆回縣中醫(yī)醫(yī)院兩家涉改醫(yī)院在做好費用、成本的“減法”的同時，開始在提高服務質(zhì)量上做“加法”。兩家醫(yī)院破除被動服務、粗放式管理的“老”思維，試行優(yōu)質(zhì)服務示范工程，建立起一套以用藥行為規(guī)范、基礎護理落實、材料消耗控制、病人滿意度為主績效考核體系，倒逼醫(yī)生護士真正卷起褲腿，下到“責任田”，服務更加貼心，以優(yōu)質(zhì)服務留住病人，實現(xiàn)醫(yī)患雙方共贏。

在內(nèi)四科住院的荷香橋鎮(zhèn)車口村一女士談起最近這幾天的就醫(yī)體驗，感嘆不已：“以前一有病就往上面大醫(yī)院跑，現(xiàn)在隆回的醫(yī)院就能解決，而且服務也讓人放心，真是省錢省力人也舒心多了啊。 ”

“狠抓管理，苦練內(nèi)功，打造一批在全市乃至全省都叫得響的專科，用實力實現(xiàn)患者大病不出縣的醫(yī)改目標，讓群眾更有‘獲得感’。”這是隆回縣委改革辦主任、縣委常委、辦公室主任陳立君在醫(yī)改實施動員會議上給縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院兩家涉改醫(yī)院開出的壯骨強筋的“處方”。

如今，高規(guī)格的健康服務中心、第二手術大樓、心臟介入治療中心......一個個惠民服務項目在兩家涉改醫(yī)院“落地”，創(chuàng)新讓改革更有后勁。