邵陽新聞網(wǎng)12月22日訊（通訊員 趙喬卿  尹小勤  張子雄）12月22日下午，邵東市醫(yī)保局組織召開打擊欺詐騙保集中行動暨定點醫(yī)藥機構(gòu)專項治理“回頭看”工作會議，傳達貫徹省醫(yī)保局“定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理‘回頭看'工作視頻會議精神，進一步強化基金監(jiān)管，壓實工作責(zé)任，查找工作漏洞。全市定點醫(yī)藥機構(gòu)和相關(guān)部門負責(zé)人共200余人參加會議。

會議指出，醫(yī)?；鹗前傩铡熬让X”， 是“兩不愁三保障”的重要內(nèi)容。安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題被曝光，反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實，醫(yī)?；鸨O(jiān)管的形勢仍然比較嚴峻，醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ椫卫淼墓ぷ魅蝿?wù)依然艱巨，做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管是醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)。省視頻會議精神要求，有問題不查出不放過，查出問題不處理不放過，處理不到位不放過。

會議要求，在全市范圍內(nèi)立即開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”，集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問題。專項治理內(nèi)容包括利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保基金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書、串換藥品等手段騙取醫(yī)保基金的行為等。

會議強調(diào)，定點醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)查實存在欺詐騙保行為的，由醫(yī)保部門責(zé)令退回醫(yī)?；穑⑻庲_取金額2倍以上5倍以下罰款;責(zé)令定點醫(yī)療機構(gòu)暫停醫(yī)保定點服務(wù)或解除服務(wù)協(xié)議;對定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生健康部門依法給予處罰;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責(zé)問責(zé)。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理

會議安排，從12月22日-2021年1月31日，市醫(yī)保局將聯(lián)合衛(wèi)健局、公安局、市監(jiān)局和人社局等有關(guān)單位成立工作專班，建立聯(lián)席機制，形成監(jiān)管合力，以最嚴謹?shù)膱?zhí)法標(biāo)準、最嚴格的監(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責(zé)，組織有關(guān)人員分成四大組，由醫(yī)保局黨組成員帶隊，對全市42個定點醫(yī)院和163個定點藥店全覆蓋檢查，以現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜查等多種形式，重點查處誘導(dǎo)住院、虛假住院等違規(guī)行為，依法管好用好醫(yī)保資金，維護群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。