貴州省數(shù)個(gè)市州近期公布了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況專項(xiàng)監(jiān)察的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)部分地區(qū),從縣醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室再到私立醫(yī)院均查出存在套騙新農(nóng)合資金的行為,甚至是醫(yī)患合謀騙保,塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。騙保的現(xiàn)象在其他省市同樣存在,只是程度不一,且似乎一直沒(méi)有得到大眾和相關(guān)部門的關(guān)注,導(dǎo)致某些醫(yī)院有點(diǎn)肆無(wú)忌憚。
騙保的手段五花八門,有農(nóng)民“被住院”,信息造假、無(wú)病當(dāng)有病治、虛增患者住院天數(shù)、假用藥、假手術(shù)等。還存在超量開藥物、過(guò)度檢查、小病大治、任意使用B超、CT等檢查手段的情況。前段時(shí)間有朋友只是腎結(jié)石掉落至輸尿管,結(jié)果從門診轉(zhuǎn)至住院,且各種檢查,X射線、B超、CT甚至大小便檢驗(yàn),快趕上一全套身體檢查了,到最后出院時(shí),結(jié)石還是未排出。這種情況在平常生活中并不稀奇,不管身體出現(xiàn)什么問(wèn)題,首先就是做檢查,在電視劇《心術(shù)》中有個(gè)女醫(yī)生給病人看病就是只見開檢查單,就已經(jīng)初步反映出了這個(gè)問(wèn)題。
經(jīng)調(diào)查,監(jiān)管缺位是導(dǎo)致新農(nóng)合資金頻遭蠶食的重要原因。另外,還有責(zé)任追究不到位、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行不規(guī)范、基本藥品制度的實(shí)施有待完善、政策宣傳不到位、群眾知曉率低等因素。紀(jì)檢部門相關(guān)負(fù)責(zé)人建議,應(yīng)該強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)督,盡快制定新農(nóng)合資金監(jiān)管、巡查、抽查等制度,每年提出聯(lián)合監(jiān)督檢查的方案,堵住資金流失的漏洞。監(jiān)管部門應(yīng)該制定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金監(jiān)管及責(zé)任追究辦法,完善基本藥品制度及實(shí)行黑名單管理制度,加強(qiáng)權(quán)力運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)督制約。
針對(duì)套騙新農(nóng)合資金的情況,加強(qiáng)監(jiān)管只是小的一方面,因?yàn)樗自捳f(shuō)上有政策、下有對(duì)策,不管監(jiān)管環(huán)節(jié)多完美,而人心是會(huì)變化的。更重要的應(yīng)該是要增強(qiáng)醫(yī)療單位及個(gè)人的自制力。首先在宣傳方面要下功夫,在醫(yī)生上崗前的培訓(xùn)中,專門抽出一節(jié)課做一個(gè)小課題,而平常的例會(huì)、活動(dòng)中則可以針對(duì)“騙保”這一事件進(jìn)行思想教育及打“預(yù)防針”。另外,可以在醫(yī)院的綜合辦公室、走廊、電梯等醒目的地方掛上相關(guān)制度及辦法,在醫(yī)生辦公室則可以粘貼一些小標(biāo)語(yǔ),既美觀又能起到溫馨提示的作用。而針對(duì)群眾知曉度低的情況,衛(wèi)生部門在平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)政策方面的宣傳,運(yùn)用印發(fā)宣傳小冊(cè)子在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市門口等地方派發(fā);組織群眾在村活動(dòng)中心開展關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)講座;請(qǐng)學(xué)校班主任給同學(xué)講解新農(nóng)合政策并要求同學(xué)們回家給家人講解等辦法使新農(nóng)合政策真正惠及群眾,讓群眾成為真正的受益人。
新農(nóng)合資金本是農(nóng)民看病的“保命錢”,而出現(xiàn)這種令人寒心的情況,監(jiān)管部門、醫(yī)院、患者都是有原因的。如果監(jiān)管制度更完善,醫(yī)生都能自覺,不去做有違政策的事情,群眾能了解清楚惠民政策,那騙保的現(xiàn)象就會(huì)消失匿跡,同樣也不會(huì)再出現(xiàn)“騙”這樣的字眼。