邵陽新聞網(wǎng)訊(記者 朱飛凡 通訊員 劉坤平)邵陽市人社局8月28日透露,“十二五”期間,市醫(yī)保處全面實施醫(yī)療保障制度,提高醫(yī)療服務(wù)社會均等化水平,醫(yī)療、生育保險制度基本實現(xiàn)全覆蓋,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全市參???cè)藬?shù)達99.2萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險全市參???cè)藬?shù)54.1萬人,生育保險全市參保總?cè)藬?shù)34.3萬人。
2011年以來,通過加強醫(yī)療監(jiān)管、實行醫(yī)療費總額控制、適當(dāng)調(diào)整醫(yī)保政策等各種措施,邵陽有效遏制了醫(yī)療費快速增長勢頭。一方面,提高了參保人員的醫(yī)療費自我約束力,另一方面,在醫(yī)院建立起了醫(yī)療費自我約束機制,從而使得近5年來市本級醫(yī)保的醫(yī)療費呈現(xiàn)不增反逐年下降的好勢頭。2012年結(jié)算模式改為以總額控制為基礎(chǔ),在均次費用、床日費用聯(lián)合控制下的按項目付費,2013年又在上年結(jié)算模式的基礎(chǔ)上建立了按單病種費用包干結(jié)算的復(fù)合醫(yī)保付費方式。2014年制定《關(guān)于進一步加強市直特殊門診定點零售藥店管理有關(guān)問題的通知》,嚴(yán)格執(zhí)行特門藥店協(xié)議,加強特門藥店管理,不定時到特門藥店檢查和考核,將協(xié)議和管理規(guī)定落實到實處。嚴(yán)格執(zhí)行各項內(nèi)控管理制度,涵蓋組織機構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督等多個方面,確保基金規(guī)范運作率100%,基金安全完整率達100%。