邵陽新聞網(wǎng)6月6日訊（通訊員 劉娟 龍圖娟）“您這個(gè)病目前診斷明確，腎穿刺活檢結(jié)果顯示彌漫增生性狼瘡性腎炎，我們會(huì)根據(jù)病理結(jié)果確定下一步治療方案……”6月5日，在隆回縣人民醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科47床見到了腎穿刺活檢后明確了病理類型的曾阿姨，這是2022上半年在醫(yī)院成功完成腎穿刺活檢術(shù)的第45例患者。

來自隆回縣三閣司鎮(zhèn)的曾阿姨今年56歲，疾病纏身的她曾因直腸CA行過手術(shù)治療，本次突然出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿檢大量蛋白尿，同時(shí)白蛋白下降，初步考慮腎病綜合征收住醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科。入院后經(jīng)完善相關(guān)檢查，考慮繼發(fā)性腎病綜合征，為了明確病理類型，以便更好地指導(dǎo)臨床用藥、評(píng)估預(yù)后，主管醫(yī)師李杲建議病人在超聲下進(jìn)行“腎活檢”。

“只要你配合得好，咱們這個(gè)檢查就快！”術(shù)前，醫(yī)院超聲科劉彥主任幫曾阿姨做模擬訓(xùn)練時(shí)說道：“來，曾大姐，自然呼吸——屏氣——停！等一會(huì)咱們檢查時(shí)就照這樣進(jìn)行，不用緊張。”曾阿姨也積極回應(yīng)：“放心吧，我肯定好好配合！”

5月30日下午，在隆回縣人民醫(yī)院彩超室，患者曾阿姨取俯臥位，腹部下墊以棉枕以減少腎臟移動(dòng)，彩超室張偉醫(yī)師進(jìn)行超聲引導(dǎo)精確定位，劉彥主任用消毒液幫助患者消毒皮膚，進(jìn)行局部逐層麻醉，斜角進(jìn)針穿刺取出少許腎臟病灶組織。術(shù)中醫(yī)生與患者正常交流，曾阿姨生命體征平穩(wěn)。術(shù)后患者并無血尿及腰痛等不適。

6月5日，曾阿姨腎穿刺活檢結(jié)果顯示彌漫增生性狼瘡性腎炎I V—（A）型，準(zhǔn)確的病理分型，為臨床醫(yī)師下一步治療指明了方向。

據(jù)醫(yī)院腎內(nèi)科主任王運(yùn)紅主任介紹：腎穿刺活檢技術(shù)是在B超引導(dǎo)下使用活檢穿刺槍經(jīng)皮膚進(jìn)入患者體內(nèi)，通過活檢針的快速切割方式取得腎臟組織進(jìn)行病理檢查的方法，是目前診斷各種腎小球、腎小管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠大大提高腎臟疾病的診斷準(zhǔn)確性，指導(dǎo)臨床制定治療方案，提高療效。因?yàn)樵擁?xiàng)技術(shù)對(duì)穿刺部位和穿刺時(shí)機(jī)把握的要求高，之前只有省內(nèi)一些大型三甲醫(yī)院率先開展。

2019年9月醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合超聲科開展該項(xiàng)技術(shù)，目前技術(shù)成熟，2022上半年已完成40余例腎穿刺活檢術(shù)，包括各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球病、 急性腎損傷、急進(jìn)性腎炎等，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

“作為目前腎臟病診斷的常規(guī)檢查，腎活檢雖然是一種創(chuàng)傷性的檢查，其實(shí)操作很安全，每個(gè)腎臟約有一百多萬個(gè)腎單位，一次腎穿刺需要10-15個(gè)腎單位即可，就像你有100萬元，丟了15元一樣，而且，采用局部麻醉，只要患者正確配合，穿刺過程僅數(shù)秒鐘，痛苦極小，造成的損傷也是很小的，所以沒必要懼怕腎穿刺?！蓖踹\(yùn)紅主任說道。