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隆回縣人民醫(yī)院外科成功為先心病患者完成腹腔鏡下食管裂孔疝修補術

來源:邵陽新聞網 作者:龍圖娟 丁磊 2023-09-18 16:20

邵陽新聞網9月18日(通訊員 龍圖娟 丁磊)近日,隆回縣人民醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪茍F隊成功為一例“先心病”患者開展腹腔鏡下“食管裂孔疝修補+胃底折疊術”,用時1個多小時完成手術。該項技術的順利開展填補了科室在腹腔鏡下治療食管裂孔疝的空白。

患者陳某今年27歲,因先天性原因,一直存在智力低下、先天性心臟病等問題。去年12月份開始陳某因嘔吐、嘔血(急性上消化道出血、中度貧血血色素低至68克)先后幾次住院治療,住院期間消化內科醫(yī)師多次建議其行胃鏡檢查明確出血原因,因患者智力低下如幾歲孩童不能配合只能放棄。

今年8月底,反復發(fā)病的陳某在第4次住院的時候終于進行了無痛胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)了導致患者反復嘔血的“罪魁禍首”——原來患者存在“食管裂孔疝”!

消化內科團隊特意邀請了曾在湖南省第二人民醫(yī)院進修學習了腹腔鏡下食管裂孔疝修補術的醫(yī)院肝膽?zhàn)尥饪聘敝魅蝿⒖〕M行會診,劉俊超會診后判斷該患者反復嘔吐、嘔血原因系因食管裂孔疝所致,需要行手術治療。

經與陳某家屬溝通后,被患者病情反復發(fā)作折磨得苦不堪言的家屬強烈要求醫(yī)師及時手術,然而此時一道難題擺在了大伙面前——因患者智力低下,對“手術”一詞極其敏感、害怕,一聽到需要轉科做手術,陳某情緒異常激動、哭鬧并逃出病房,最終患者母親“連哄帶騙”才讓其從住院部4樓轉至7樓順利完成了轉科。

8月27日是患者轉科后的第2天,經過積極的術前準備、有關“先心病”的術中風險評估,在劉俊超副主任帶領下,肝膽?zhàn)尥饪茍F隊為這位“特殊患者”進行了腹腔鏡下的微創(chuàng)手術。

術中外科團隊發(fā)現(xiàn)患者因反復嘔吐、嘔血,導致食管胃與周圍組織粘連致密,而其鄰近組織有很容易受損的脾臟及其血管,醫(yī)師們經過耐心、精細的操作才把食管裂孔疝的缺損游離出來,接下來縫合肋膈角縮小缺損,放置復合補片并固定,最后進行胃底折疊術加強手術效果及有效降低食管裂孔疝復發(fā)率。在場醫(yī)護人員緊密合作,憑借精湛嫻熟的操作技巧,艱苦奮戰(zhàn)歷時1個多小時,終于圓滿地完成了手術!

術后,患者食欲大好,再無嘔血現(xiàn)象,也沒有進食后出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象,患者家屬十分滿意手術效果。

weixin

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