邵陽(yáng)新聞網(wǎng)訊 （記者 邱文麗 通訊員 唐曉明）9月10日上午，武岡市鄧元泰鎮(zhèn)木瓜村的衛(wèi)生室，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)生申藝，在診斷室為患者量體溫，當(dāng)天，正好是他前來(lái)村里問(wèn)診的日子。定期派出醫(yī)療隊(duì)，對(duì)農(nóng)村貧困人口提供集中診療服務(wù)，并定期給老百姓普及健康知識(shí)，這正是邵陽(yáng)市實(shí)施健康扶貧的一個(gè)縮影。

為推進(jìn)健康邵陽(yáng)建設(shè)，防止因病致貧、因病返貧，實(shí)現(xiàn)到2020年讓全市農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)，根據(jù)健康扶貧工作目標(biāo)和工作重點(diǎn)，邵陽(yáng)市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)健康扶貧工作進(jìn)行集中梳理，制定下發(fā)了《邵陽(yáng)市健康扶貧工程實(shí)施方案》《邵陽(yáng)市健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《邵陽(yáng)市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》《邵陽(yáng)市農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作實(shí)施細(xì)則》《邵陽(yáng)市2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）》《邵陽(yáng)市三級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院工作方案》、《邵陽(yáng)市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等一系列政策配套文件，推出了十大重點(diǎn)措施，助推健康扶貧工作：

措施一：發(fā)放貧困人口居民健康卡及看病診療指導(dǎo)表

在為每位農(nóng)村貧困人口發(fā)放一張健康卡（健康狀況和患者信息）的基礎(chǔ)上，對(duì)每個(gè)貧困人口發(fā)放一份看病就診指導(dǎo)表，明確提出貧困人口患者診療指導(dǎo)意見(jiàn)，讓患者明白去哪看病、看什么病等。

措施二：提高城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)貧困人口并實(shí)行政策傾斜，個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼，在農(nóng)村貧困地區(qū)全面推行門診統(tǒng)籌，將城鄉(xiāng)居民貧困人口政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高10%，大病保險(xiǎn)起付線降低50%。

措施三：實(shí)行九種大病定額包干救治

結(jié)合對(duì)患有兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、終末期腎病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等9種大病的農(nóng)村貧困人口實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用、物價(jià)變動(dòng)、政策調(diào)整等因素，原則上控制在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9種大病同治療方法的病種費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)的90%左右。

措施四：全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，醫(yī)療專家為輔，積極組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與貧困人群簽約，實(shí)行建檔立卡貧困人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。重點(diǎn)為貧困人口提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等綜合服務(wù)。簽約服務(wù)方式統(tǒng)一推行免費(fèi)包、基本包、個(gè)性包三類服務(wù)包；簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約對(duì)象個(gè)人自負(fù)三個(gè)渠道分擔(dān)。貧困人群簽約基本服務(wù)包中個(gè)人費(fèi)用部分統(tǒng)一由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付。2017年全市常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)30%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)60%。

措施五：實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算制度

全面實(shí)施農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“先診療后付費(fèi)”制度，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)基本信息共享、互聯(lián)互通，相關(guān)醫(yī)保、救助政策在定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)同一窗口、統(tǒng)一信息平臺(tái)完成“一站式”結(jié)算。

措施六：動(dòng)員社會(huì)力量救助

推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)，充分發(fā)揮公益慈善醫(yī)療救助作用，鼓勵(lì)支持社會(huì)公益團(tuán)體、慈善組織積極參與健康扶貧工作，開(kāi)展重特大疾病專項(xiàng)救助。

措施七：加強(qiáng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)

加強(qiáng)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，使貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1個(gè)規(guī)范化衛(wèi)生室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年全市計(jì)劃投入約10億元，開(kāi)展村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)3145個(gè)，其中新建1870個(gè)，改擴(kuò)建1275個(gè)。

措施八：推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

以市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療資源幫扶關(guān)系為基礎(chǔ)格局，建立三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)分工、組團(tuán)式運(yùn)行的片區(qū)化醫(yī)療服務(wù)格局，促進(jìn)醫(yī)生和患者向基層下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,提高轄區(qū)居民健康水平。

措施九：進(jìn)一步推動(dòng)對(duì)口支醫(yī)

一方面，確定對(duì)口支醫(yī)的醫(yī)院。如，明確市區(qū)三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)口支持縣級(jí)綜合醫(yī)院；三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等。另一方面，確保對(duì)口支醫(yī)的項(xiàng)目。如，確定了心腦血管疾病、肺癌同質(zhì)化治療、纖支鏡的推廣應(yīng)用等健康扶貧對(duì)口支醫(yī)項(xiàng)目。

措施十：實(shí)施全市三級(jí)醫(yī)院與貧困地區(qū)醫(yī)院一對(duì)一幫扶

全市三級(jí)醫(yī)院對(duì)部分縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)施“一對(duì)一”定點(diǎn)幫扶，簽訂“一對(duì)一”幫扶責(zé)任書(shū)，明確幫扶目標(biāo)任務(wù)。采取“組團(tuán)式”幫扶方式，向被幫扶醫(yī)院派駐管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶；定期派出醫(yī)療隊(duì)，為農(nóng)村貧困人口提供集中診療服務(wù)。同時(shí)，明確求三級(jí)醫(yī)院每年為被幫扶醫(yī)院解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，逐步提升貧困地區(qū)醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病以及部分危急重癥診療能力。采取技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，提高被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力，到2020年貧困縣縣域內(nèi)就診率大于90%。