邵陽(yáng)新聞網(wǎng)11月2日訊（通訊員 夏佳玲）近日，一位妊娠9+月合并宮頸癌的患者從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至邵陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)科，在產(chǎn)科MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊(duì)的救治下，終止妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù)，順利誕下一名男嬰，并完整切除了腫瘤，母子平安出院。

分娩前夕 危機(jī)來(lái)臨

患者女，31歲，在下級(jí)醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)宮頸病變，隨后立即來(lái)到邵陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診。值班醫(yī)師接診后高度重視患者情況，立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，并迅速安排完善相關(guān)檢查。在等待病理檢查結(jié)果的過(guò)程中，值班醫(yī)生密切關(guān)注著產(chǎn)婦的身體狀況和胎兒的胎心和胎動(dòng)情況，給予孕婦必要的安撫和鼓勵(lì)。

患者病檢報(bào)告為中分化磷癌，MRI提示lb2期。這一結(jié)果讓產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面臨巨大挑戰(zhàn)，因?yàn)橐诒Ｕ咸喉樌涑龅耐瑫r(shí)，有效處理患者的子宮癌，這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差池都可能危及母嬰生命。

多學(xué)科協(xié)作“接力”守護(hù)母嬰平安

邵陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)科迅速行動(dòng)，組織了一場(chǎng)多學(xué)科會(huì)診，包括婦科、影像科、輸血科、藥學(xué)科、麻醉科、新生兒科、ICU等科室。各位專(zhuān)家憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估與深入的討論，制定出了周密的治療方案：先進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)確保胎兒安全，緊接著開(kāi)展子宮切除手術(shù)阻止子宮癌進(jìn)一步惡化。

手術(shù)于第二天中午開(kāi)始。前半場(chǎng)，邵陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任黃多美帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)地為患者施行剖宮產(chǎn)術(shù)，隨著新生兒那一聲有力的啼哭，在場(chǎng)所有人高懸的心暫時(shí)放下了一半。但緊張的氣氛并未消散，后半場(chǎng)的手術(shù)更為驚心動(dòng)魄。邵陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科主任曹玉梅團(tuán)隊(duì)接力進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)。由于患者既往有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，再加上妊娠期增大的子宮致使周?chē)芘瓘?、盆腔充血，局部粘連十分致密，讓手術(shù)難度大大增加，術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)難以控制的出血狀況。曹主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，最終成功為患者實(shí)施了子宮廣泛性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。

手術(shù)順利結(jié)束，出血量不多，患者返回產(chǎn)科病房接受觀察。在邵陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，母子二人已順利出院。

關(guān)于子宮頸癌

子宮頸癌是中國(guó)發(fā)病率最高的女性生殖道惡性腫瘤，同時(shí)也是妊娠期最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。妊娠合并宮頸癌是指在妊娠、分娩、產(chǎn)褥期及產(chǎn)后6-12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的宮頸癌，本病較為少見(jiàn)，早期多無(wú)癥狀，多由宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)，中晚期可出現(xiàn)分泌物增多、陰道不規(guī)則出血等，常易誤診為先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)或子宮頸擴(kuò)張所致，此時(shí)的孕媽媽又因害怕流產(chǎn)、早產(chǎn)而避免陰道檢查，導(dǎo)致誤診。治療時(shí)需綜合患者的病情、妊娠情況、生育意愿等綜合考慮。

近年來(lái)，隨著二孩、三孩生育政策的放開(kāi)，高齡孕產(chǎn)婦的增多，妊娠合并宮頸疾病的發(fā)生率逐漸上升，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。建議女性孕前定期進(jìn)行宮頸癌篩查及HPV病毒檢查，懷孕后到醫(yī)院規(guī)律產(chǎn)檢。一旦出現(xiàn)不明原因的陰道出血，孕婦應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)檢查（如宮頸癌篩查、陰道鏡、病理活檢等）以明確是否為宮頸癌。