邵陽新聞網(wǎng)11月15日訊（通訊員 趙潔）近日，邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治一位發(fā)熱伴多器官功能障礙的患者。

通過詢問得知，患者半月前曾去野外草地活動，2天后便出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、畏寒的癥狀，病人未引起重視，到當?shù)卦\所輸液，予以“青霉素”類藥物抗感染，病情無明顯好轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)于多家縣市級醫(yī)院都無法確診病因。一周后病情加重，出現(xiàn)肝腎功能損害、心肌損害、血小板下降、消化道出血等表現(xiàn)，膿毒癥休克及肺部感染難以控制，病情危急轉(zhuǎn)邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院：搶救治療。

邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院：重癥醫(yī)學(xué)科郭感恩主任接診病人后詳細詢問病史，患者半月前的野外活動史引起了郭主任的注意，進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者右中下腹部可見一直徑約0.5cm黑痂，呈“火山口樣”改變。經(jīng)過查體及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者急性發(fā)病的原因竟然是小小的“恙蟲”。

明確了病因，為下一步治療確定了正確的方向。郭主任立即帶領(lǐng)救治團隊為患者實施抗恙蟲病治療，行氣管插管全麻下胃鏡下鈦夾止血術(shù)，繼續(xù)予以有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸支持治療，亞低溫治療及抗炎、抗休克治療……患者在ICU和死神搏斗了20多天后終于脫離了危險，轉(zhuǎn)到了普通病房。

“如果被恙螨幼蟲叮咬，皮膚會先出現(xiàn)紅色丘疹，繼而發(fā)生組織壞死、滲出，結(jié)成相對較圓的褐色或黑色的痂，稱為焦痂。”郭主任說，“恙蟲非常小，只有1毫米左右，不用放大鏡看不見它，是名副其實的‘小不點’。但別看它個頭小，危害可不小。恙蟲病早期缺乏特異性癥狀表現(xiàn)，極易誤診和漏診，未經(jīng)治療的病例病死率可高達30％～70％?！?/p>

郭主任提醒大家，恙蟲病目前沒有預(yù)防的疫苗，關(guān)鍵是避免叮咬。避免在草地上坐臥、曬衣服。在野外工作應(yīng)扎緊衣袖和褲腿口，特殊情況需同時在衣物和皮膚上涂抹驅(qū)蟲劑和除螨劑。一旦發(fā)現(xiàn)身上有恙螨幼蟲叮咬的痕跡時，要及時就醫(yī)并按照醫(yī)生的建議進行治療。此外，定期清理和消毒可能成為傳染源的動物棲息地和糞便堆積處也是有效的預(yù)防措施。

科普小站

恙蟲病亦稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體所致的急性疫源性傳染病。常見于田間勞作、野外作業(yè)、訓(xùn)練、農(nóng)村垂釣、草地坐臥者。鼠類是主要的傳染源，該病通過恙螨叮咬而傳播，臨床上以發(fā)熱、皮疹、叮咬部位出現(xiàn)焦痂（或潰瘍）、淋巴結(jié)腫大、肝大及周圍血液白細胞數(shù)減少為特征。